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如何做好个人防疫？

发布于十二月 05, 2022

最近很多人问我，要怎么做好个人防护。今天文章我就大致来聊聊这件事情。首先，大家需要明白一件事情，在放开之后，要想永远不得新冠，是不太现实的事情。虽然当前国外，还是有一些积极做好个人防疫的人，运气比较好，也还没有感染新冠。但只要你还要跟社会接触，那么以奥密克戎的传染性，感染只是一个时间问题。但这里最关键的一个概念是，尽量不要短时间内多次重复感染。我跟大家说过很多次。一年内重复感染三五次的人，其身体健康大概率是不如一年只感染一次的人。短时间内重复感染次数越多，对人体免疫系统的负担越大，更容易造成人体免疫力下降。所以，我们积极做好个人防护，目标是尽量不感染，一年最多只感染一次奥密克戎。这个我认为是有可能做到的。我们对于感染新冠，不用恐慌。我一直跟大家强调，奥密克戎是对“个体威胁低”，但对“整体威胁大”。在打了三针疫苗的前提下，奥密克戎的死亡率是已经降低十倍以上，只有千分之2左右。所以，绝大多数年轻人感染新冠后，不会有什么事情。但这个死亡率，只要乘以14亿人，仍然是一个很严峻的数字。此外，根据世界卫生组织的数据，感染者出现长新冠的概率是10%-20%。但其中80%的人，都会在一个月内自行恢复，长新冠症状消失。新冠感染者出现超过三个月长新冠症状的概率大约为3%。因为英国目前有200万人是出现超过三个月的长新冠，占英国总人口3%左右。所以，绝大多数人也不会出现长新冠，但有小概率的人，出现长新冠后，症状会持续超过三个月。英国长新冠症状超过三个月的患者里，有一半是长新冠症状超过一年。所以，我们不要觉得奥密克戎就是一个流感，得了也没事。我们对奥密克戎，可以总结几个原则：1、能不感染，尽量不感染。2、假如感染，不要恐慌，大概率会没事，理性应对即可。3、能少感染几次，尽量少感染几次。基于这些原则，我们要怎么做好个人防护。（1）出门要戴好口罩首先出门一定要戴口罩。现在不少人，轻信所谓奥密克戎不过就是流感，开始轻敌，出门也不戴口罩，整天往人群密集的室内环境扎堆。这样轻视的人越多，那么这个冬天我们需要付出的代价就会越大。所以，出门要带口罩，这是保护自己，也是保护家人，也是保护他人，是最基本的责任体现。现在是冬天，出门带个口罩，并不会给人带来多大不便。但我们如果每个月都能出门带好口罩，可能就会挽救很多本来可能超额死亡的生命。那些动辄说这只是一个流感，以不戴口罩为荣的人，不但是无知，而且缺乏最基本的社会责任，如果我们遇到这样的人，尽量绕道走。其实现在有些地方，已经开始持续医疗资源极其紧张的现象，只不过得不到全网热搜宣传。很多民众并不了解，当前所面临的实际严峻形势。我简单说，一个最大问题是，医护人员感染后怎么办？可能有人会说，不是说感染新冠后，90%以上都是无症状吗？这里，有一个比较有争议的地方。就是各地方确诊和无症状比例差距过大。（2）对轻症不要恐慌虽然第九版《诊疗方案》里，是明确无症状感染者是指“无相关临床表现者”，也就是没有任何症状。 <figure data-size="normal"><div><img class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" data-actualsrc="https://pic1.zhimg.com/v2-922787af6545443f10a6812b6e42fd6c_b.jpg" data-caption="" data-lazy-status="ok" data-original="https://pic1.zhimg.com/v2-922787af6545443f10a6812b6e42fd6c_r.jpg" data-rawheight="351" data-rawwidth="841" data-size="normal" height="351" src="https://pic1.zhimg.com/v2-922787af6545443f10a6812b6e42fd6c_r.jpg" width="841" /></div></figure> 然而，这个规定能否还很好的落实到位？这是一个很大问题。要是我们的文件都能落实到位，就不会有那么多乱象，执行变形的问题。有些地方，一开始确诊病例和无症状比例是1:1，后面不知不觉也变成1:5，有的地方比例是1:10，有的甚至是1:100。各地方的确诊病例和无症状比例差距过大，很难让人相信，这都是执行到位的结果。我猜测可能的原因是，感染人数太多，医院已经满负荷后，已经无法收治太多轻症患者。这可以解释，为什么有地方在新增感染人数几百人的时候，确诊病例和无症状比例是1:1。但随新增感染人数破千后，确诊病例和无症状比例变成1:5。还有一种可能是，第九版诊疗方案里也说了：“无症状感染者指：新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。”这里是“且”CT影像学无新冠肺炎影像学特征者，也就是要区分是否确诊得先做CT。那么有可能一些地方的确诊量，基本等同于CT检测量。不管是什么原因，现在各地方确诊和无症状吧比例波动过大，是不争的事实。所以无症状比例，可能并没有大家想的那么高。目前国内主要的流行变异毒株是BA.5的子孙变异毒株。BA.2及其子孙毒株，无症状比例会更高。而BA.5相比BA.2，有一个特征是，更容易出现轻症，无症状比例没有那么高。所以BA.5流行的地区，对医疗资源负担更大。法国的调查数据显示，感染BA.5的病例中，有58.3%会出现咳嗽和发烧。 <figure data-size="normal"><div><img class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" data-actualsrc="https://pic1.zhimg.com/v2-8c2f1968051d344b1726b69f665ddb20_b.jpg" data-caption="" data-lazy-status="ok" data-original="https://pic1.zhimg.com/v2-8c2f1968051d344b1726b69f665ddb20_r.jpg" data-rawheight="551" data-rawwidth="849" data-size="normal" height="551" src="https://pic1.zhimg.com/v2-8c2f1968051d344b1726b69f665ddb20_r.jpg" width="849" /></div></figure> 这里轻症的概念是指，剧烈咳嗽、发高烧，哪怕你赶紧自己嗓子如同刀割，但只要你血氧量没有降低到危险值，不需要吸氧，那么你也只会被当做轻症。这就好比，司法鉴定里的轻伤，跟我们所理解的轻伤，也不是一个概念。大家不要以为轻症，就是症状很轻。但我看到，现在的网络舆论，却集中在宣传无症状比例很高，也没有看到媒体去普及轻症可能的一些严重症状。这很容易导致，人们在出现剧烈咳嗽、感觉肺都要咳出来了，发着高烧，就急急忙忙的往医院跑。以BA.5的轻症比例来说，如果所有人一发高烧就马上往医院跑，那就很容易出现医疗资源挤兑。所以，我们媒体当务之急，是要准确告知人们，轻症的症状是什么，还有出现剧烈咳嗽和发烧的概率其实并不低，让大家不要恐慌。国外目前普遍都施行医疗分级制度，所有轻症患者，只要不是严重到没有呼吸机就活不下去的，医院基本都不会接诊，哪怕你发着40度高烧，感觉都要把肺咳出来了，也只会让你自己居家隔离自愈。我们如果不想医疗资源挤兑，迟早也得推行这样的医疗分级制度，把宝贵的医疗资源留给中重症患者。但这里有一个最大问题是，怎么判定一个轻症患者要不要治疗？有的轻症患者，如果没有得到及时治疗，也是有可能转为重症。但假如医疗资源挤兑，轻症患者就只能排队，得不到及时治疗，只能靠自身体质强撑过去，这就是国外今年一直在面对的残酷现实，也是我们接下来可能需要面对的。但我们的舆论和媒体，却丝毫没有对我们可能需要面对的这种局面，做丝毫的提醒和警示。最基本的警示，不是在制造恐慌，而是为生命负责的态度。反而全网宣传奥密克戎毒性跟季节性流感差不多。我认为，这很容易让人们没办法做到及时有效的应对，这才是对生命不负责任的行为。所以，我这里需要跟大家说明的是，假如你感染了奥密克戎，出现了嗓子如同刀割，剧烈咳嗽，发着高烧，也不要恐慌，这是BA.5的常见“轻症”。而年轻人即使你肺都要咳出来了，但最终大概率还是可以靠自身体质撑过去，一般BA.5的轻症患者，通常会在7天左右自愈。所以，个人如何在家里去扛过BA.5的轻症，主要应对思路，就是吃一些对症的药。（3）其他一些个人防护目前新冠病毒没有任何特效药，大都只能降低轻症转重症的概率。所有针对BA.5轻症的药，都是针对症状本身。比如，发高烧，就吃退烧药。嗓子剧烈咳嗽，就吃点咳嗽药、感冒药。这些药，只是缓解你的症状，让你感觉不那么痛苦，但并不能去治疗奥密克戎本身。对付奥密克戎，只能靠我们人体免疫系统。所以，一些提高人体自身免疫力的药或者保健品，比如维生素C咀嚼片，也是可以某种程度稍微缓解症状。具体需要买什么药，我这里就不说了，省得有人说我带货。反正常见的退烧药、咳嗽药、感冒药就那些，大家应该也都知道。所以，本着对自己负责，对家人负责的态度，大家至少需要备一些退烧药、咳嗽药、感冒药，以备不时之需。防止感染之后，出现轻症，却没有一点药用，那样就比较容易慌乱。我估计我的读者应该大都已经备好这些常见药了。除了戴口罩，还有备一些常用药之外。还有一个很关键的就是勤洗手。此外，从室外回到家里的时候，最好要用消毒液，做一些基本的消杀。要确保不把病毒带回家。然后很重要的一点是，气溶胶传播。如果感染者居家隔离，那么由于新冠病毒可以通过气溶胶传播，就有可能从我们的抽油烟机的烟囱管道、下水道之类的地方，传播到整栋楼。所以，可以检查一下自己家里的抽油烟机烟囱有没有装止逆阀。关于地漏，可以装一个很简单的地漏防臭芯，一般也就30块钱一个。至于窗户，正常来说，新冠病毒还是比较不容易从窗户直接进来，除非楼距过密。从防新冠角度来说，高楼层相对来说，会比低楼层更安全。如果不放心的话，可以考虑买个空气净化器。除了以上这些，还有一个很重要的就是，尽量避开“三密”场所。所谓“三密”，是日本厚生劳动省有提到过的，就是“密闭空间、密集场所、密接场面” <figure data-size="normal"><div><img class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" data-actualsrc="https://pic2.zhimg.com/v2-e3204168ed8ea0360ba40870668f7891_b.jpg" data-caption="" data-lazy-status="ok" data-original="https://pic2.zhimg.com/v2-e3204168ed8ea0360ba40870668f7891_r.jpg" data-rawheight="491" data-rawwidth="890" data-size="normal" height="491" src="https://pic2.zhimg.com/v2-e3204168ed8ea0360ba40870668f7891_r.jpg" width="890" /></div></figure> 1、避开换气效果差的密闭空间。这个大家平时上班，在办公室里，这个肯定是没办法避开，那最好还是在办公室里戴好口罩。这个可以大幅度降低感染的概率。2、避开人群密集的场所。比如KTV、酒吧等娱乐场所，要尽量避开。3、避开密接场面，就是跟人近距离交谈的场面。这个是比较难做到，可以的话，我是建议，跟人近距离交谈的时候，也最好要戴好口罩。可能有人会说，在办公室戴口罩，或者跟人近距离交谈也要戴口罩，比较困难。但我们也不是要一直这样。有一个原则是，尽量避开在第一波疫情高峰期去感染。从国外放开的国家看，第一波疫情是大概率会带来医疗资源挤兑。你如果在第一波疫情高峰期感染，那么是很可能得不到及时的救治。假如我们避开了第一波疫情高峰期，那么之后即使感染，至少还比较容易得到救治，就不那么容易出问题。但这个冬天，特别是春节前这段时间，我们尽量要严格做好个人防疫，不要让自己有风险去亲身体验什么叫做医疗资源挤兑。放开之后，估计医疗、医药产业、殡葬行业，明年业绩可能都会大增。美国殡葬巨头SCI，在11月2日的电话会议里披露，2022 年第三季度的殡葬数量仍比 COVID 之前的 2019 年第三季度高出 15% 以上。本来这个美国殡葬巨头，是预估今年死亡人数可能会回落到2019年水平，但没想到仍然超预期增长。日本今年殡葬行业也十分火热。美国殡葬巨头今年订单量仍然比2019年高15%这个数字，跟我最近统计的日本、新加坡、韩国今年的超额死亡人数，大致也是相符。比如日本今年比2019年的死亡人数多了12%，新加坡多了26%，韩国多了18%。美国因为前两年已经死了很多人了，所以今年如果比2019年死亡人数多15%，我认为是一个还比较正常的范围。（4）医疗分级制度回到刚刚那个医护人员感染的问题。医生护士如果感染后，首先只能先离开工作岗位。那么医院的急诊资源就会骤降。如果出现大规模院感，那么医院可能就得暂时停摆。假设为了维持医疗资源，强行让医护人员阳性带病上岗，就有可能加剧病毒传播。而且这也做不到。因为医护人员感染后，如果出现轻症，比如发着高烧，嗓子剧烈咳嗽，你即使要求他带病上岗，也做不到。如果疫情击穿我们医疗资源，就很容易导致医疗资源挤兑。这个世界是撕裂的。根据我们对岸的数据，奥密克戎，99.5%的人都是轻症和无症状，也就是绝大部分人感染奥密克戎后，顶多就是嗓子剧烈咳嗽如同刀割，发着40度高烧，但大部分是可以靠自身体质自愈。但有基础慢性病的人和老人，就比较难考自身体质撑过去。 <figure data-size="normal"><div><img class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" data-actualsrc="https://pic3.zhimg.com/v2-3810e7b679813fcf12fc78886d648c7a_b.jpg" data-caption="" data-lazy-status="ok" data-original="https://pic3.zhimg.com/v2-3810e7b679813fcf12fc78886d648c7a_r.jpg" data-rawheight="462" data-rawwidth="724" data-size="normal" height="462" src="https://pic3.zhimg.com/v2-3810e7b679813fcf12fc78886d648c7a_r.jpg" width="724" /></div></figure> 奥密克戎的传染性太强，所以哪怕中重症比例只有0.45%，短时间激增的感染基数，也会压垮我们并不丰富的医疗资源。假如我们全国日新增超过100万例，那么一天新增的中重症患者数量也会高达4500例。我们的医疗资源体系，能否承担这样的负担？我们的四五线城市、县城、乡镇、农村，是否能承担这样的负担？这都还是建立在，轻症患者可以理性辨别自己的实际症状。一旦发着高烧，嗓子如同刀割剧烈咳嗽的轻症患者大量涌入医院，我们的医疗资源很快就会被击穿。所以，当务之急，我们应该尽快建立起有效的医疗分级制度，能快速辨别一个轻症患者到底需不需要治疗。这才是我们的舆论媒体，应该去跟大家的宣传，实际轻症比例有多少，轻症的症状到底有可能多严重，让大家能做到心里有数。做好个人预期管理，这样反而才不容易恐慌。来源：https://zhuanlan.zhihu.com/p/589180447

最近很多人问我，要怎么做好个人防护。今天文章我就大致来聊聊这件事情。首先，大家需要明白一件事情，在放开之后，要想永远不得新冠，是不太现实的事情。虽然当前国外，还是有一些积极做好个人防疫的人，运气比较好，也还没有感染新冠。但只要你还要跟社会接触，那么以奥密克戎的传染性，感染只是一个时间问题。但这里最关键的一个概念是，尽量不要短时间内多次重复感染。我跟大家说过很多次。一年内重复感染三五次的人，其身体健康大概率是不如一年只感染一次的人。短时间内重复感染次数越多，对人体免疫系统的负担越大，更容易造成人体免疫力下降。所以，我们积极做好个人防护，目标是尽量不感染，一年最多只感染一次奥密克戎。这个我认为是…

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